Bisakah wanita mengonsumsi Viagra?

Sejak Maret tahun ini, obat disfungsi ereksi Viagra – yang sebelumnya merupakan obat yang hanya diresepkan – telah tersedia untuk dibeli tanpa resep. Menurut Pfizer, yang memproduksi obat ini, ini bisa menguntungkan sekitar 4,3 juta pria di Inggris yang mengalami masalah ereksi.

Obat itu, yang telah diganti namanya menjadi Viagra Connect (sildenafil), bekerja dengan meningkatkan aliran darah ke alat kelamin, yang pada pria menghasilkan ereksi. Pertama kali tersedia pada tahun 1998, telah diakui sebagai transformasi kehidupan seks pria yang tak terhitung jumlahnya. Mungkin tidak mengherankan, itu juga telah membangkitkan rasa ingin tahu banyak wanita – jika itu bekerja dengan baik untuk pasangan pria mereka, mungkinkah itu tidak bekerja untuk mereka juga?

Pertanyaan itu pertama kali diajukan di New York Times, dalam sebuah artikel berjudul ‘Wanita penasaran melihat apakah Viagra membuat keajaiban bagi mereka’, hanya beberapa bulan setelah Viagra tersedia. Itu juga membuat jalannya ke episode Sex and the City, di mana karakter tanpa hambatan seksual Samantha menggunakan Viagra untuk menghilangkan hambatannya lebih jauh lagi.

Namun, terlepas dari laporan anekdotal tentang kemanjurannya (wanita dalam artikel NYT menggambarkan menjadi lebih ‘sensitif’ dan ‘reseptif’), obat ini masih belum tersedia untuk wanita 20 tahun. Anda mungkin dapat membelinya atas nama pasangan pria Anda, jika apoteker berpikir itu tepat. Tetapi Anda tidak akan bisa membelinya sendiri.

“Ya ada peningkatan aliran darah yang lembut – namun, itu tidak sama dengan kenikmatan seksual,” kata Dr Anand Patel, dokter umum yang memiliki spesialisasi dalam masalah seksual. “Berikan Viagra kepada seorang pria dan dia biasanya cukup senang karena tanda rangsangannya adalah ereksi dan kemudian dia bisa menggunakannya untuk kesenangan. Dengan seorang wanita, kamu meningkatkan aliran darah ke alat kelamin, tetapi ada lebih banyak faktor yang berperan.”

Mental vs rangsangan fisik

Jadi mengapa Viagra tidak tersedia untuk wanita, dan apa yang terjadi pada mereka yang meminumnya (bertentangan dengan saran medis umum)? Menurut Dr Karen Morton, konsultan ginekolog dan pendiri Dr Morton’s – saluran bantuan medis, obat tersebut tidak boleh dilihat sebagai penambah libido sederhana.

“Alasan sebenarnya bagi pria untuk memakai Viagra adalah karena mereka ingin berhubungan seks dan mereka tidak bisa mendapatkan atau mempertahankan ereksi,” katanya. “Sangat mudah untuk melihat bagaimana obat dapat menyebabkan peningkatan besar dalam pasokan darah dan karenanya inflasi pembuluh darah yang menyebabkan ereksi. Ini tidak ada hubungannya dengan ‘keinginan’.”

Dia menunjukkan bahwa relatif sedikit wanita bermasalah dengan hal serupa. Sementara wanita memang mengalami peningkatan aliran darah genital saat berhubungan seks, itu tidak berarti bahwa kesulitan gairah wanita terkait dengan masalah di sini.

“Pada wanita, masalah utama adalah tidak benar-benar tertarik pada seks dengan pasangan mereka saat ini (atau sering kali),” katanya. “Begitu banyak wanita mengatakan padaku bahwa mereka mencintai pria mereka, tetapi mereka lebih suka minum teh.”

Bahkan, libido rendah pada wanita adalah masalah yang kompleks, dengan berbagai penyebab potensial. Ini dapat berkisar dari masalah hubungan hingga kondisi hormonal, dan harus ditangani berdasarkan kasus per kasus. Tetapi secara sederhana, gairah mental dan fisik adalah dua hal yang berbeda.

“Baik pria maupun wanita dapat terangsang secara genetis tanpa minat mental,” kata Patel. “Ini adalah mekanisme terpisah, yang memungkinkan pelumasan pada wanita atau aliran darah ke penis pada pria.”

Keamanan dan kemanjuran

Apa artinya ini, maka, adalah bahwa seorang wanita dapat mengambil Viagra tanpa melihat efek nyata pada fungsi seksualnya (tergantung pada bagaimana ini didefinisikan). Semua ini mengatakan, ada beberapa penelitian di mana pengguna perempuan Viagra telah melaporkan peningkatan kenikmatan seksual.

Yang paling terkenal ini, dilakukan oleh Pusat Medis Seksual Wanita UCLA pada tahun 2003, melibatkan 202 wanita pascamenopause dengan gangguan gairah seksual wanita (FSAD). (Yang penting, tidak satu pun dari perempuan ini melaporkan kesulitan atau masalah emosional dalam hubungan mereka.) Selama uji coba 12 minggu, peserta mengambil Viagra atau plasebo sebelum aktivitas seksual. Kelompok Viagra mengalami kenikmatan seksual yang lebih besar secara keseluruhan, dan sebagian besar efek sampingnya kecil.

Namun, penelitian lanjutan gagal mereplikasi hasil ini, dan belum ada uji klinis besar di daerah tersebut. Basis bukti terlalu terbatas untuk menarik kesimpulan nyata.

Pada catatan yang sama, kita tidak bisa mengatakan secara pasti seberapa aman obat ini untuk wanita. Meskipun telah ditoleransi dengan baik dalam penelitian, tidak ada banyak informasi di luar sana tentang efek jangka panjangnya. Yang kami tahu pasti adalah bahwa Anda tidak boleh mencampurnya dengan obat lain tertentu.

“Ini umumnya obat yang sangat aman, tetapi jika Anda membuka pembuluh darah, itu berarti tekanan darah Anda turun,” kata Patel. “Jika Anda minum obat lain yang dapat membuat tekanan darah Anda turun lebih jauh, itu bisa berisiko karena Anda bisa pingsan atau mengurangi aliran darah ke jantung atau otak Anda.”

Viagra bisa sangat berbahaya jika dikombinasikan dengan popper (amyl nitrate), obat lain yang sering digunakan secara rekreasi untuk meningkatkan sensasi seksual. Dalam kasus yang jarang terjadi, menggabungkan kedua obat ini terbukti berakibat fatal.

Pencarian ‘viagra perempuan’

Jadi untuk wanita yang mengalami masalah gairah, adakah obat lain yang mungkin membantu di mana Viagra tidak bisa? Jawabannya, kata Morton, akan tergantung pada sifat masalahnya.

“Yang paling penting untuk diatasi adalah: ‘Apakah sakit?’ Ada banyak kondisi ginekologis yang perlu dipertimbangkan sehingga dapatkan saran ahli, “katanya. “Mayoritas wanita pascamenopause harus hampir pasti menggunakan estrogen ke dalam vagina plus pelumasan yang baik jika mereka mengalami kekeringan vagina atau seks yang menyakitkan.”

Penelitian menunjukkan bahwa estrogen topikal umumnya cukup aman, setidaknya dalam jangka pendek, tetapi beberapa dokter mungkin berhati-hati dalam meresepkan obat semacam itu jika seorang wanita memiliki riwayat kanker payudara yang positif-estrogen. Dalam kasus ini, ada banyak pelembab vagina bebas pelumas dan hormon yang tersedia yang dapat memberikan bantuan.

Patel menambahkan bahwa beberapa wanita pascamenopause dapat mengambil manfaat dari sejumlah kecil testosteron selain terapi penggantian hormon (HRT). Meskipun ini umumnya tidak direkomendasikan, karena bukti yang terbatas tentang kemanjurannya dan kekhawatiran tentang efek samping, ia mengatakan beberapa dokter akan meresepkannya ‘di luar lisensi’.

Kandidat lain yang menarik adalah Addyi (flibanserin), obat yang dilisensikan di AS tetapi tidak di Inggris. Ditujukan untuk wanita dengan gangguan hasrat seksual hipoaktif (HSDD), diperkirakan bekerja pada bahan kimia tertentu di otak (serotonin, dopamin dan norepinefrin) untuk meningkatkan motivasi seksual.

Obat ini secara luas dijuluki ‘Viagra betina’ ketika memasuki pasar pada tahun 2015. Namun, itu adalah sesuatu yang gagal secara komersial, dengan para kritikus sering menunjukkan efek samping dan dampak buruk. Masih ada beberapa kontroversi mengenai apakah harus tersedia atau tidak.

“Dalam studi, obat itu ditemukan meningkatkan jumlah peristiwa seksual yang akan terjadi satu per bulan,” kata Patel. “Banyak orang mengatakan ini adalah sampah – jika hanya meningkatkan kejadian seksual sebanyak satu per bulan, apa gunanya mengkonsumsinya? Tetapi bagi beberapa wanita dengan HSDD yang sangat parah, satu per bulan bisa menjadi perbedaan antara tidak pernah berhubungan seks dan memiliki hubungan seksual dengan pasangannya. “

Hingga saat ini, kami tidak memiliki ‘Viagra perempuan’ yang sebenarnya – atau bahkan definisi nyata tentang apa artinya ini. Jika Anda mengalami kesulitan gairah, ada baiknya melihat dokter Anda sebagai titik awal, dan mungkin seorang spesialis psikoseksual lebih lanjut. Ada berbagai perawatan yang mungkin bisa membantu, baik fisik maupun psikologis. Namun, jawabannya mungkin tidak terletak pada pil biru kecil dari Boots.

Ditinjau oleh Dr Sarah Jarvis MBE